ओलंपिया, वाशिंगटन – वाशिंगटन के स्वास्थ्य देखभाल प्राधिकरण (एचसीए) का कहना है कि राज्य ने हाल के वर्षों में निजी-इक्विटी निवेशक समूहों के स्वामित्व वाले अस्पतालों में “पर्याप्त वृद्धि” देखी है, स्वास्थ्य देखभाल लागत के साथ-साथ एक बदलाव हो रहा है जो मजदूरी, आर्थिक विकास और मुद्रास्फीति से आगे निकल रहा है।
इस सप्ताह, एचसीए ने कहा कि वाशिंगटन के 9.9% अस्पताल निजी-इक्विटी कंपनियों के स्वामित्व में हैं। 2014 और 2019 के बीच, ऐसी फर्मों द्वारा 97 स्वास्थ्य देखभाल अधिग्रहण किए गए।
एजेंसी ने प्रस्तावित कानून के बारे में एक गोलमेज चर्चा के दौरान डेटा साझा किया जो उन व्यक्तियों को लाइसेंस प्राप्त सुविधाओं पर नैदानिक निर्णय लेने में हस्तक्षेप करने से रोक देगा जो लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर नहीं हैं।
इकोनॉमिक अपॉच्र्युनिटी इंस्टीट्यूट के प्रबंध निदेशक आरोन कीटिंग ने कहा, “हार्वर्ड मेडिकल स्कूल द्वारा प्रकाशित शोध में पाया गया कि स्टाफिंग और वेतन में कटौती के कारण निजी-इक्विटी फर्मों द्वारा अधिग्रहित अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में मरीजों की मृत्यु में वृद्धि हुई है।”
सीनेट बिल 5387, जिसका उद्देश्य इस मुद्दे को संबोधित करना है, इस साल की शुरुआत में पेश किया गया था, लेकिन इसके प्रायोजक सीनेटर जून रॉबिन्सन (डी-38वें) के अनुसार, समिति में इसे रोक दिया गया। रॉबिन्सन ने कहा कि वह 2026 में फिर से इस उपाय को आगे बढ़ाने की योजना बना रही है।
“हमारे लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बारे में प्रश्न हैं: क्या वे अभी भी सभी स्थितियों में नैदानिक निर्णय लेने की क्षमता बनाए रखते हैं?” रॉबिन्सन ने कहा. “यदि पारित हो जाता है, तो नए कानून यह सुनिश्चित करेंगे कि नैदानिक निर्णय लेना हस्तक्षेप से मुक्त है … [और] यह सुनिश्चित करें कि मरीजों को पता चले कि यह एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता है जो ऐसे निर्णय ले रहा है जो उनकी देखभाल को प्रभावित करते हैं।”
ब्राउन यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक वरिष्ठ साथी हेडन रूके-ले ने कहा, निवेशक स्वामित्व की ओर रुझान स्वास्थ्य देखभाल समेकन में व्यापक राष्ट्रीय बदलाव का हिस्सा है। पिछले दशक में, अमेज़ॅन और वालग्रीन्स जैसे बड़े गैर-अस्पताल खुदरा विक्रेताओं ने बीमा समूहों के साथ मिलकर चिकित्सा पद्धतियों, दवा वितरकों और थोक विक्रेताओं के स्वामित्व या प्रबंधन के लिए पुनर्गठन किया है।
रूके-ले ने कहा कि सीवीएस जैसी कंपनियां चिकित्सक रोजगार सहित स्वास्थ्य देखभाल और फार्मास्युटिकल प्रणाली के विभिन्न पहलुओं को नियंत्रित करने के लिए तेजी से एकीकृत हो रही हैं – एक ऐसा विकास जिसने पेशेवर स्वायत्तता पर चिंताएं बढ़ा दी हैं।
“सैद्धांतिक रूप से, क्योंकि हम देखते हैं कि हमारे राज्य में चिकित्सक प्रथाओं, तत्काल देखभाल केंद्रों, अस्पतालों, धर्मशाला सेवाओं और प्रयोगशालाओं का निजी-इक्विटी स्वामित्व बढ़ रहा है, अनुसंधान इस प्रवृत्ति को उच्च रोगी शुल्क, कम स्टाफिंग और देखभाल की कम गुणवत्ता से जोड़ता है,” वाशिंगटन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक डॉ. नैन्सी कोनोली ने कहा। “लाभ-संचालित स्वामित्व चिकित्सक की स्वायत्तता को और कम कर सकता है और बर्नआउट को बढ़ावा दे सकता है।”
रूके-ले ने कहा कि जबकि कई राज्य चिकित्सा के कॉर्पोरेट अभ्यास पर प्रतिबंध लगाते हैं, निवेशक समूह अक्सर जटिल स्वामित्व संरचनाओं के माध्यम से उन कानूनों को दरकिनार कर देते हैं। उन्होंने कहा, प्रबंधन-सेवा कंपनियां राज्य की आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को नाममात्र स्वामित्व की भूमिका में रखते हुए चिकित्सा पद्धति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकती हैं।
उन्होंने कहा कि इस मुद्दे को संबोधित करने वाले किसी भी विनियमन को अनुबंधित प्रशासनिक सेवाओं के बीच संबंधों और उन संस्थाओं द्वारा रोगी देखभाल के बारे में निर्णयों को प्रभावित करने की डिग्री की जांच करने की आवश्यकता होगी।
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